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更新日:2024年4月1日

歯科技工所に係る届出手続様式等

歯科技工所に関する届出等の様式は、以下のとおりです。

届出の様式の控えが必要な場合は、ご用意のうえご持参ください。

ご不明な点等につきましては、保健総務課までお問い合わせください。

届出について 届出様式一覧(PDF:71KB)

 

歯科技工所関係

歯科技工所開設届 様式第1号(ワード:41KB) 様式第1号(PDF:198KB)
歯科技工所開設届出事項変更届 様式第2号(ワード:40KB) 様式第2号(PDF:193KB)
歯科技工所(休止・再開・廃止)届 様式第3号(ワード:35KB) 様式第3号(PDF:69KB)
歯科技工所開設者死亡(失そう宣告)届 様式第4号(ワード:35KB) 様式第4号(PDF:67KB)
証明願 様式第5号(ワード:35KB)

様式第5号(PDF:80KB)

 

無届の歯科技工所における歯科技工の防止について

歯科技工所は、歯科技工士法施行規則第13条の2に規定する構造設備を満たしている必要がありますが、無届の歯科技工所においては、作成した補てつ物等が衛生上有害なものとなるおそれがあります。

安全性の確保のため、歯科技工所で歯科技工を行う場合は、必ず歯科技工士法第21条に基づく開設の届出を行ってください。

また、歯科医療機関においては、歯科技工所に補てつ物等の作成等を委託される際は、届出のある歯科技工所である旨の確認をしていただくようお願いします。

なお、明石市内における、歯科技工所の一覧は次のとおりです。

歯科技工所台帳一覧(令和5年12月1日現在)(PDF:116KB)

 

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お問い合わせ

明石市福祉局あかし保健所保健総務課

明石市大久保町ゆりのき通1丁目4-7 あかし保健所

電話番号:078-918-5414

ファックス:078-918-5440