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更新日:2019年10月8日

委任状(国民健康保険課)

申請書の内容

 

詳細

申請書(様式)名

委任状(PDF:121KB)

申請書(様式)

の説明

転入して明石市国民健康保険に加入される場合や国民健康保険被保険者証の再交付の申請をされる場合などに使用します。届出人が別世帯の方の場合のみ必要となります。

申請書(様式)

サイズ

A4

手数料

不要

受付窓口

受付時間

市役所本庁舎2階 国民健康保険課/平日8時55分~17時15分

あかし総合窓口(明石駅前再開発ビル「パピオスあかし」6階)/平日9時00分~17時15分
各市民センター(大久保・魚住・二見)/平日8時55分~12時00分、13時00分~17時15分

留意事項

明石市国民健康保険の脱退手続きには委任状は必要ありません。
また、委任状は記載内容が同じであれば、この様式でなくてもかまいません。

問い合わせ先

〒673-8686
明石市中崎1丁目5番1号明石市役所国民健康保険課賦課係
電話/078-918-5022

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お問い合わせ

明石市市民生活局国民健康保険課

兵庫県明石市中崎1丁目5-1

電話番号:078-918-5022・5023・5021

ファックス:078-918-5105