国民健康保険高額療養費支給口座情報変更申請書

申請書の内容

	詳細
申請書（様式）名	国民健康保険高額療養費支給口座情報変更申請書（PDF：136KB）【記入例】国民健康保険高額療養費支給口座情報変更申請書（PDF：163KB）
申請書（様式）の説明	高額療養費が自動支給で振り込まれている場合において、指定口座を変更したいときは、上記申請書を提出してください。
申請書（様式）サイズ	A4
手数料	不要
受付窓口／　受付時間	市役所本庁舎2階 12番窓口国民健康保険課管理係／平日8時55分～17時15分あかし総合窓口（パピオスあかし6階）／平日9時00分～17時15分各市民センター（大久保・魚住・二見）／平日8時55分～12時00分、13時00分～17時15分
留意事項	※申請書の提出があった月の翌月以降の振り込み分から変更となります。
問い合わせ先	〒673-8686 明石市中崎1丁目5番1号明石市役所国民健康保険課管理係電話/078-918-5021