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更新日:2021年7月30日

相談支援各種加算(保存用)記録様式

 以下の様式については、

令和3年度障害福祉サービス等報酬改定等に関するQ&A VOL.2(令和3年4月8日)(PDF:400KB)

にて廃止となっています。

 保存の方法については、基準省令第30条第2項に定める記録に必要事項の記載がある場合、別途重ねて記録を作成する必要はない。ただし、実地指導等において市からの求めがあった場合には直ちに提示できるよう整理し保管すること、となっています。詳しくは上記のQ&Aを確認の上、ご対応頂きますようお願いします。

下記様式については、事業所保管用の参考として引き続き掲示します。

記録様式

保存様式1 特定事業所加算(エクセル:54KB)
保存様式2 入院時情報提供書(エクセル:56KB)
保存様式3 退院・退所加算(エクセル:38KB)
保存様式4 居宅介護支援事業所等連携加算(エクセル:38KB)
保存様式5 医療・保育・教育機関等連携加算(エクセル:38KB)
保存様式6 サービス担当者会議記録(エクセル:36KB)
保存様式7 サービス提供時モニタリング記録(エクセル:36KB)
保存様式8 体制加算記録(エクセル:57KB)

 

 

 

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お問い合わせ

明石市福祉局障害福祉課

兵庫県明石市中崎1丁目5-1

電話番号:078-918-1344

ファックス:078-918-5244