妊娠届出書

申請書の内容

	詳細
申請書（様式）名	妊娠届出書（PDF：214KB）
申請書（様式）の説明	母子健康手帳の交付を受ける際に提出します。医療機関で妊娠判定（心拍の確認）を受けてから、すみやかに届出をしてください。
申請書（様式）サイズ	A4
手数料	無料
受付窓口	こども健康センター
留意事項	申請書の記入は、産婦人科を受診したうえ、太枠の部分を記入し、窓口に提出し申請してください。 ※妊娠届出書に個人番号（マイナンバー）の記載が必要になります。身元確認書類及び本人の個人番号確認書類をお持ちください。また、妊婦本人以外が来庁する場合は、来庁者の身元確認書類、妊婦本人の個人番号確認書類及び代理権の確認書類が必要になります。
問い合わせ先	〒673-0891 明石市大明石町1丁目6-1パピオスあかし6階こども健康センター電話番号：078-918-5656