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ページ番号 : 35831

更新日:2026年4月1日

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明石市帯状疱疹ワクチン接種費用助成金交付申請書兼請求書

 

詳細

申請書(様式)名

申請書(様式)サイズ

A4

受付窓口

保健予防課(あかし保健所4階)

留意事項

全額自己負担で接種後、以下の1~3の書類を保健予防課へ郵送または窓口でご提出ください。

  1. 明石市帯状疱疹ワクチン接種費用助成金交付申請書兼請求書
  2. 予防接種に係る医療機関発行の領収書
  3. 予防接種を受けたことを証明する書類(予診票、予防接種済証明書等)の写し

お問い合わせ

明石市福祉局あかし保健所保健予防課

明石市大久保町ゆりのき通1丁目4-7 あかし保健所

電話番号:078-918-5668

ファックス:078-918-5584

※番号のかけ間違いにご注意ください。

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