令和7年度 高齢者インフルエンザ予防接種・高齢者新型コロナワクチン接種リーフレット・予診票様式（明石市医師会または個別契約医療機関用）

1　高齢者インフルエンザ予防接種

リーフレット	令和7年度 明石市高齢者インフルエンザ予防接種 リーフレット（PDF：4,346KB）
予診票	令和7年度 明石市高齢者インフルエンザ予防接種 予診票兼報告書（PDF：300KB）

2　高齢者新型コロナワクチン接種

リーフレット	令和7年度 明石市高齢者新型コロナワクチン接種 リーフレット（PDF：4,328KB）
予診票	令和7年度 明石市高齢者新型コロナワクチン接種 予診票兼報告書（PDF：299KB）

3　各予診票の使用方法

　明石市民の対象者専用の予診票（A4片面印刷）です。
　予防接種後、必要事項がすべて記載された予診票を2枚複写し、原本を「市町保存用」とし、実施報告時に添付してください。
　複写したものはそれぞれ「医療機関保存用」「予防接種済（本人手渡し用）」とし、「予防接種済証（本人手渡し用）は、医師名欄に押印し、被接種者へお渡しください。