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ページ番号 : 33368

更新日:2024年9月20日

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令和6年度 高齢者インフルエンザ予防接種・高齢者新型コロナワクチン接種リーフレット・予診票様式(明石市医師会または個別契約医療機関用)

1 高齢者インフルエンザ予防接種

リーフレット 令和6年度 明石市高齢者インフルエンザ予防接種 リーフレット(PDF:4,349KB)
予診票 令和6年度 明石市高齢者インフルエンザ予防接種 予診票兼報告書(PDF:300KB)

2 高齢者新型コロナワクチン接種

リーフレット 令和6年度 明石市高齢者新型コロナワクチン接種 リーフレット(PDF:4,339KB)
予診票 令和6年度 明石市高齢者新型コロナワクチン接種 予診票兼報告書(PDF:299KB)

3 各予診票の使用方法

 明石市民の対象者専用の予診票(A4片面印刷)です。
 予防接種後、必要事項がすべて記載された予診票を2枚複写し、原本を「市町保存用」とし、実施報告時に添付してください。
 複写したものはそれぞれ「医療機関保存用」「予防接種済(本人手渡し用)」とし、「予防接種済証(本人手渡し用)は、医師名欄に押印し、被接種者へお渡しください。

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お問い合わせ

明石市福祉局あかし保健所保健予防課

明石市大久保町ゆりのき通1丁目4-7 あかし保健所

電話番号:078-918-5668

ファックス:078-918-5584

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