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ページ番号 : 30435

更新日:2024年12月12日

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福祉医療費書類送付先登録申請書

 

詳細

申請書(様式)名

福祉医療費書類送付先登録申請書(PDF:212KB)

 

オンライン申請はこちらから

申請書(様式)サイズ

A4

手数料

不要

受付窓口

市役所本庁舎2階9番窓口 長寿医療課高齢者医療係(郵送可)
あかし総合窓口(パピオスあかし6階)、大久保・魚住・二見の各市民センター

留意事項

申請者の本人確認書類の添付が必要です。

成年後見人等が申請される場合は、本人確認書類のほか登記事項の証明書を添付してください。

本人確認書類についてはこちら

お問い合わせ

明石市市民生活局長寿医療課

兵庫県明石市中崎1丁目5-1

電話番号:078-918-5026

ファックス:078-918-5105