居宅サービス計画作成依頼（変更）届出関係

申請書の内容

	詳細
申請書（様式）名	居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書（PDF：150KB）介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書（PDF：153KB）届出の遅延に関する申出書（ワード：40KB）介護保険（居宅サービス計画作成依頼届出事業所等）取消届（PDF：354KB）
申請書（様式）の説明	居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書、介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書の提出について（PDF：659KB）
申請書（様式）サイズ	A4
手数料	不要
受付窓口	市役所本庁舎2階8番窓口　高齢者総合支援室　介護保険担当
留意事項	介護保険証（原本）を添付し、原則として、届出日（サービス開始日）の属する月の末日までに提出してください。やむを得ず届出日を前月以前にさかのぼって提出する場合は、遅延届が必要です。やむを得ないと認められない場合は、利用されたサービスにかかる費用の全額をいったん自己負担していただき、後日費用をお返しすることになる場合もありますので、ご注意ください。
問い合わせ先	〒673-8686　明石市中崎1丁目5番1号明石市役所　高齢者総合支援室　給付係電話／078-918-5091

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