印鑑登録申請書

• 印鑑登録申請書（PDF：130KB）
• 代理人選任届（委任状）（PDF：16KB）

印鑑登録を申請するときに使用する。

A5（印刷はA4の用紙で行ってください。熱転写用紙は不可）

300円

市民課3番窓口（市役所本庁舎2階）、あかし総合窓口、各市民センター、各サービスコーナー

• 印鑑登録する者（本人）が登録印鑑と官公署発行の顔写真貼付の本人確認書類を持参しない場合、即日登録できません。
• 本人が来庁できない場合、委任状が必要になります。
• 委任状は、すべて印鑑登録する者（本人）が記入し、登録印鑑を押してください。（必要事項が記入してあれば、この様式でなくてもかまいません。）