印刷する

ページ番号 : 39930

更新日:2026年7月1日

ここから本文です。

DV等により明石市へ避難している方や代理人受取等の各種届出

令和8年5月1日(基準日)に明石市の住民基本台帳に登録されている方のうち、DV等により明石市へ避難している方、代理人受け取りされる方、個別の事情で配付先を変更される方、受け取りを辞退される方については、別途届出が必要になります。各届出フォームから手続きをお願いします。

本人確認について

 本人になりすまして虚偽の届出が行われることを防止・防御するため、各種届出には本人確認書類の添付が必要です。

 本人確認書類については、下記をご確認していただき、ご用意ください。

【本人確認書類一覧】

一点の提示で確認できるもの

顔写真付きの官公署等の発行した公的な書類

運転免許証(両面)、マイナンバーカード(顔写真印刷面)、パスポート等

二点の提示が必要なもの

官公署から発行された「氏名・生年月日」または「氏名・住所」が記載された書類

資格確認書、年金手帳、介護保険証、学生証、預金通帳等

※うち一点は官公署の発行した公的な書類が必要です。

 配偶者等からのDV等を理由に避難している方で、住民基本台帳の登録はないが、ギフトカードの交付を申請される方

届出期限:令和8年7月21日(火)

ギフトカード交付の届出フォーム

【郵送の方】ギフトカード交付の届出書(PDF:3,846KB)

      ギフトカード交付の届出書(Word)(ワード:26KB)

 ギフトカードの代理人受け取りをされる方

届出期限:令和8年7月21日(火)

代理人受け取りの届出フォーム

【郵送の方】ギフトカード代理受領の届出書(PDF:3,933KB)

      ギフトカード代理受領の届出書(Word)(ワード:28KB)

 個別の事情で配付先住所の変更を申請される方

届出期限:令和8年7月21日(火)

配付先住所変更の届出フォーム

【郵送の方】配付先変更の届出書(PDF:3,930KB)

      配付先変更の届出書(Word)(ワード:29KB)

 ギフトカードの受け取りを辞退される方

届出期限:令和8年7月21日(火)

受け取り辞退の届出フォーム

【郵送の方】ギフトカード受領辞退の届出書(PDF:3,925KB)

      ギフトカード受領辞退の届出書(Word)(ワード:26KB)

お問い合わせ

明石市環境産業局産業振興室事業担当
兵庫県明石市相生町2丁目5-15
電話番号:078-918-5652
ファックス:078-918-5653

ホーム > しごと・産業 > 商工業 > 明石市VISAギフトカード > 受取の辞退や代理人受取等の各種届出