高齢重度障害者医療費助成制度

65歳以上の後期高齢者医療制度に加入している重度の障害をもつ人に医療費を助成します。医療機関等を受診される際は、窓口でマイナ保険証（※）等とともに「高齢重度障害者医療費受給者証」（申請により交付）を提示すれば、保険診療費の自己負担額のうち、一部負担金を除いた額が助成されます。

※マイナ保険証：健康保険証の利用登録をしたマイナンバーカード

（身体障害者手帳3級で内部障害（心臓、腎臓、肝臓、呼吸器、ぼうこう、直腸又は小腸及びヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害）以外の人は、本人・配偶者・扶養義務者及び世帯員全員に市民税の所得割が課せられていない人）

申請の方法

市役所長寿医療課高齢者医療係の窓口で、次のものを添えて申請してください。

申請に必要なもの

身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳
本人以外の人が来庁して申請する場合は、来られる人の本人確認書類（運転免許証、パスポート、マイナンバーカードなど）をお持ちください。

申請された人は、毎年所得の判定を行い、資格があれば受給者証を交付します。（所得の判定の結果、非該当となった人も所得の判定は毎年行いますので、改めての申請は不要です。）
受給者証の有効期間は、原則として毎年7月1日～翌年6月30日の1年間です（資格のある人へは毎年6月末頃に受給者証をお送りします）。

助成の内容

保険診療に係る医療費の自己負担額のうち、次の一部負担金を除いた額が助成されます。

外来の場合
1医療機関あたり1日600円を限度に負担、低所得者は1日400円を限度に負担し、月2回までの負担。

3回目以降は、一部負担金はかかりません。

入院の場合
1割負担で、1医療機関あたり月2,400円を限度に負担、低所得者は月1,600円を限度に負担。

連続入院の場合、4か月目以降は一部負担金はかかりません。
入院時の食事代、ベッド代、その他実費などは、助成対象とはなりません。
精神障害者保健福祉手帳により高齢重度障害者医療費助成を受けている人は、精神疾患にかかる入院・通院の治療にはこの制度は使えません。その他の疾患の場合に受給者証を提示して治療を受けてください。
自立支援法など他の法令により助成を受けることができるときは、助成対象とはなりません。

負担区分について

世帯主及びすべての世帯員について、下記の要件を全て満たす方は「低所得者」の負担区分に該当します。
(1)当該年度（4月～6月の給付は前年度）の市民税が課税されていない
(2)前年中（1月～6月の給付は前々年）中の公的年金収入(※1)とその他の所得(※2)の合計が80万9千円(※3)以下

※1：年金収入には、障害年金・遺族年金等非課税年金は含めません。
※2：地方税法上の給与所得がある場合は、その給与所得から10万円を控除した額
※3：令和7年6月までの給付は80万円

医療費の請求方法

兵庫県外で受診した場合、受給者証の提示を忘れた場合は医療費をいったんお支払いいただき、後日市役所へ請求することができます。その後、福祉医療一部負担金及び医療保険の高額療養費を差し引いた額を振込にて支給いたします。なお、あかし総合窓口（パピオスあかし6階）、大久保・魚住・二見の各市民センターでも、申請書等をお預りいたします。

請求に必要なもの