こども医療費受給資格等変更・喪失届

こども医療費受給資格等変更・喪失届（PDF：505KB）

（参考）

• 住所が変更になった場合　記入例（PDF：550KB）
• 氏名が変更になった場合　記入例（PDF：549KB）
• 加入健康保険が変更になった場合　記入例（PDF：578KB）

こども医療費受給者証の交付を受けている方が、住所、氏名、加入健康保険等に変更があった場合に届け出るための書類です。

オンラインでも届出できます。（外部サイトへリンク）

A4

• 明石市役所議会棟1階 児童福祉課（オンライン・郵送提出も可）（平日9時00分～16時30分）
• 明石駅前「パピオスあかし」6階 あかし総合窓口（平日9時00分～17時15分）
• 大久保・魚住・二見の各市民センター（平日9時00分～12時00分・13時00分～17時15分）※市民センターでは書類のお預かりのみ承ります。

• メールでの申請はできません。
• 住所、氏名が変更になった場合は新しい受給者証を発行します。
  （加入健康保険のみが変更になった場合は、受給者証の発行はありません。）
• 窓口での即日交付を希望される場合は、児童福祉課又はあかし総合窓口へお越しください。

〒673-8686
明石市中崎1丁目5番1号
明石市こども局子育て支援室児童福祉課
電話：078-918-5027

FAX：078-918-5196