生活習慣病と予防について

生活習慣病とは
高血圧とは
糖尿病とは
脂質異常症とは
メタボリックシンドロームとは
生活習慣病の予防

1. 生活習慣病とは

不摂生不適切な食生活、運動不足、ストレス過剰、喫煙、過度の飲酒など、不健康な生活習慣が積み重なって発症する病気の総称です。初期には自覚症状がほとんどみられない高血圧、糖尿病、脂質異常症（高脂血症）などのほか、日本人の死因の上位を占める心疾患や脳血管疾患などが生活習慣病に含まれます。自覚症状が無くとも年に1回は健診を受けて、生活習慣病の早期発見・早期治療に結びつけましょう。自分の生活習慣を振り返り、予防に役立ててください。

2.高血圧とは

血圧測定心臓が収縮したときの血圧を収縮期血圧、心臓が拡張したときの血圧を拡張期血圧と呼びます。日本高血圧学会では、収縮期血圧140mmHg以上または拡張期血圧90mmHg以上を高血圧としています。
高血圧を放置すると、血管の壁が圧迫され続けて血管がもろくなり、心疾患や脳血管疾患、腎臓機能の低下を引き起こします。
医療機関で測ると血圧が高くなるタイプ（白衣高血圧）や、反対に医療機関で測る血圧が正常でも、家庭で測ると血圧が高くなるタイプ（仮面高血圧）があります。家庭でも血圧を測り記録を残すなど、普段から自身の血圧を把握しましょう。

成人における血圧値の分類

	診察室血圧		家庭血圧
分類	収縮期血圧	拡張期血圧	収縮期血圧	拡張期血圧
正常血圧	＜120　　　　かつ　　　　＜80		＜115　　　　かつ　　　　＜75
正常高値血圧	120～129　　　かつ　　　＜80		115～124　　　かつ　　　＜75
高値血圧	130～139　かつ/または　 80～89		125～134 かつ/または 75～84
Ⅰ度高血圧	140～159 かつ/または 100～109		135～144 かつ/または 85～89
Ⅱ度高血圧	160～179 かつ/または 100～109		145～159 かつ/または 90～99
Ⅲ度高血圧	≧180　　かつ/または　　≧110		≧160　　かつ/または　　≧100
（孤立性）収縮期高血圧	≧140　　　　かつ　　　　＜90		≧135　　　　かつ　　　　＜85

出典：高血圧治療ガイドライン2019

3.糖尿病とは

食事により血糖値（血液中のブドウ糖濃度）は上昇しますが、膵臓から分泌されるインスリンによって血糖値は正常値に戻ります。

しかし、インスリンの分泌量が少なかったり、働きが低下したりすると高血糖の状態（血液中にブドウ糖が多い状態）が続きます。慢性的に続く高血糖の状態が糖尿病です。

血糖値が著しく高いと、のどが渇く、尿量が増える等の症状が現れる場合もありますが、初期は症状を感じられない方がほとんどです。

症状が出た時にはすでに糖尿病が進行し、様々な合併症を発症してしまっていることが多いです。

血糖値は血液検査（空腹時血糖やHbA1c）で調べることが可能です。年に1回健診を受け、異常が見られる場合は医療機関を受診しましょう！

高血糖が続くことはなぜ怖い？

高血糖が続いたり、血糖値の変動が大きくなると、血管の壁が傷つき、動脈硬化が進行し血流が悪化します。

血流の悪化は、太い血管では脳卒中や心筋梗塞の原因となります。また細い血管が集中する目の網膜や、腎臓、神経が傷つくと「3大合併症」と呼ばれる状態を引き起こします。

糖尿病の３大合併症

糖尿病性網膜症
眼の網膜の血流が悪化し、視力の低下や、中には失明する場合もあります。また、白内障になる人も多いといわれています。
糖尿病性神経障害
症状の出かたはさまざまで、手足のしびれ、けがややけどの痛みに気づかないことなどが挙げられます。そのほか胃腸の不調、立ちくらみなど、さまざまな自律神経障害の症状が現れます。
糖尿病性腎症
高血糖の状態が長期間続くと、糸球体が障害を受けてたんぱく尿が出るようになり、腎臓のろ過機能が低下します。この状態を「糖尿病性腎症」といい、慢性腎臓病（ＣＫＤ）の１つです。最終的には腎不全の状態になり、人工透析が必要となる場合があります。現在、人工透析になる原因の1位が糖尿病性腎症で、4割以上を占めています。

　慢性腎臓病（ＣＫＤ）について

　慢性腎臓病（CKD)とは、腎臓の働きが徐々に低下していく糖尿病性腎症や糸球体腎炎などの腎臓疾患を含む腎臓病の総称です。全国で約1,330万人、20歳以上の8人に1人が患者と推計されており、「新しい国民病」と言われています。

　初期のほとんどは自覚症状がないまま進行することが特徴です。気づかず症状が進むと、透析治療や腎移植が必要となる末期腎不全に至るケースが多いとされています。末期腎不全は全世界的にも増え続けており、予防や進行抑制のためには、生活習慣病予防及び早期発見・早期治療することが大切です。

　慢性腎臓病（CKD)の普及・啓発イベントについては、世界腎臓デーCKDイベントin明石（サイト内ページへリンク）をご確認ください。

4.脂質異常症とは

脂質異常症（高脂血症）とは、血液中のトリグリセリド（中性脂肪）やLDLコレステロール（悪玉コレステロール）が多い状態、あるいは、HDLコレステロール（善玉コレステロール）が少ない状態をいいます。空腹時の血液中に、LDLコレステロールが140mg/dl以上、HDLコレステロールが40mg/dl未満、あるいは中性脂肪が150mg/dl以上の場合に脂質異常症と診断されます。
血液中の中性脂肪やLDLコレステロールが多いと、血管の壁にコレステロールなどが沈着し、血液の流れが悪くなり、血管の弾力性もなくなるため、動脈硬化を悪化させます。
HDLコレステロールは、血管の壁に沈着したコレステロールを取り除き、動脈硬化を予防する働きがあります。LDLコレステロールが多いだけでなく、HDLコレステロールが低下すると動脈硬化が進みます。

5.メタボリックシンドロームとは

食べ過ぎ、偏った食事、運動不足などによって内臓脂肪が蓄積することにより、内臓脂肪型肥満が引き起こされます。内臓脂肪型肥満に、高血圧、高血糖、脂質異常が組み合わさり、動脈硬化が進行しやすい状態をメタボリックシンドロームといいます。

メタボリックシンドローム診断基準

ウエスト周囲径（へその高さの腹囲）が男性85cm・女性90cm以上で、かつ血圧、血糖、脂質の3つのうち2つ以上が基準値から外れると、「メタボリックシンドローム」と診断されます。

【メタボリックシンドロームの診断基準となる、血圧・血糖・脂質の値】

	メタボリックシンドロームの診断基準（ウエスト周囲のほか、下記2つ以上が該当）
血圧	収縮期血圧130mmHg以上かつ/または拡張期血圧85mmHg以上
血糖	空腹時血糖値110mg/dl以上
脂質	中性脂肪150mg/dl以上かつ/またはHDLコレステロール40mg/dl未満

6.生活習慣病の予防

生活習慣病予防の基本は食事と運動です。自分の体格と運動量に合った食事を摂り、摂取エネルギーが過剰にならないようにすることや、塩分や脂質の摂りすぎなど偏った食事を避けること、個人のライフスタイルに合った身体活動・運動を続けることなど、生活習慣の適正化が予防に繋がります。

自分の生活習慣を振り返り、できることから始めましょう

・適正体重を維持しましょう
・日頃から運動をしましょう
・適切な食事を心掛けましょう

・食塩の摂りすぎに注意しましょう（男性：7.5g未満/日、女性：6.5g未満）
・節度ある適度な飲酒を守りましょう
・禁煙をしましょう
・十分に休息をとりましょう
・ストレスをためないようにしましょうサラダ wasyoku 親子運動

健康づくりのMyルーティンを見つけましょう

自分にあった健康習慣を見つけ、継続しましょう。

例）週1回体重や血圧を測り、記録する。

→健康管理に、健康手帳をご活用ください。

適正体重を維持しましょう

食事でとるエネルギー量が、運動で使われるエネルギー量を上回ると、使いきれなかったエネルギーが内臓脂肪として蓄えられます。肥満傾向のある人は、体重を減らすと内臓脂肪が減少します。
また、適正体重を維持することが、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病予防につながります。

※BMI（体格指数）を計算すると、適正体重を算出できます。

BMI（体格指数）＝体重（kg）÷［身長(m)］²

適正体重とは：［身長（m)］²×22を標準とします。体重計

肥満・やせの基準BMI
18.5未満		やせ
18.5以上25.0未満		普通体重
25.0以上		肥満

生活リズムと生活習慣病について

ストレッチイラスト生活習慣病の発症には、生活リズムが大きく関係しています。そのため、規則正しい生活を送り、質の良い睡眠時間を確保することで、生活習慣を予防することができます。一度定着した生活習慣や生活リズムを変えるには時間も労力もかかるため、子どもの頃から規則正しい生活リズムを身につけられるよう、心がけましょう。