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更新日:2017年4月1日

オンブズマン代理人選任届兼委任状

申請書の内容

 

詳細

申請書(様式)名

代理人選任届兼委任状(PDF:38KB)

申請書(様式)の説明

苦情申立人本人に代わって代理人の方が明石市行政オンブズマンへ苦情を申立てる場合に使用します。

申請書(様式)サイズ

A4

手数料

不要

受付窓口

政策局 市民相談室 オンブズマン担当

留意事項

苦情申立書に代理人選任届兼委任状を添付し、代理人本人であることを証明する公的文書(免許証、健康保険証等)を提示してください。

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お問い合わせ

明石市政策局市民相談室

兵庫県明石市中崎1丁目5-1

電話番号:078-918-5050

ファックス:078-918-5102