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更新日:2024年9月20日

高齢者予防接種報告書兼委託料請求書(神戸市医師会契約医療機関・明石市個別契約医療機関用)

1 高齢者肺炎球菌予防接種

 

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申請書(様式)名

神戸市医師会契約医療機関用

 

明石市個別契約医療機関用

2 高齢者インフルエンザ予防接種

 

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申請書(様式)名

神戸市医師会契約医療機関

 

明石市個別契約医療機関用

3 高齢者新型コロナワクチン接種

 

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申請書(様式)名

神戸市医師会契約医療機関用

 

明石市個別契約医療機関用

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お問い合わせ

明石市福祉局あかし保健所保健予防課

明石市大久保町ゆりのき通1丁目4-7 あかし保健所

電話番号:078-918-5668

ファックス:078-918-5584