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更新日:2018年5月7日

土壌汚染対策法届出様式

  1. 土壌汚染状況調査報告書(PDF:16KB)/(ワード:40KB)
  2. 特定有害物質の種類の通知申請書(PDF:15KB)/(ワード:36KB)
  3. 土壌汚染対策法第3条第1項ただし書の確認申請書(PDF:15KB)/(ワード:37KB)
  4. 承継届出書(PDF:15KB)/(ワード:37KB)
  5. 土地利用方法変更届出書(PDF:13KB)/(ワード:36KB)
  6. 一定の規模(3000平方メートル)以上の土地の形質の変更届出書(PDF:21KB)/(ワード:58KB)工事着手日の30日前までに提出してください
  7. 帯水層の深さに係る確認申請書(PDF:13KB)/(ワード:34KB)
  8. 指示措置等と一体として行われる土地の形質の変更の確認申請書(PDF:13KB)/(ワード:35KB)
  9. 地下水の水質の測定又は地下水汚染の拡大の防止が講じられている土地の形質の変更の確認申請書(PDF:15KB)/(ワード:35KB)
  10. 形質変更時要届出区域内における土地の形質の変更届出書(PDF:13KB)/(ワード:35KB)
  11. 指定の申請書(PDF:13KB)/(ワード:35KB)
  12. 搬出しようとする土壌の基準適合認定申請書(PDF:15KB)/(ワード:36KB)
  13. 汚染土壌の区域外搬出届出書(PDF:16KB)/(ワード:54KB)
  14. 汚染土壌の区域外搬出変更届出書(PDF:13KB)/(ワード:36KB)
  15. 非常災害時における汚染土壌の区域外搬出届出書(PDF:17KB)/(ワード:56KB)
  16. 管理票(PDF:49KB)/(ワード:71KB)
  17. 搬出汚染土壌の(運搬・処理)状況確認届出書(PDF:16KB)/(ワード:38KB)
  18. 土壌汚染対策法第3条第1項ただし書による報告の期限延長申請書(PDF:10KB)/(ワード:35KB)
  19. 措置の完了報告書(PDF:13KB)/(ワード:102KB)
  20. 工事終了報告書(PDF:13KB)/(ワード:99KB)
  21. 汚染土壌処理業許可申請書(PDF:18KB)/(ワード:48KB)
  22. 汚染土壌処理業に係る変更許可申請書(PDF:15KB)/(ワード:40KB)
  23. 汚染土壌処理業に係る変更届出書(PDF:15KB)/(ワード:39KB)
  24. 汚染土壌処理業に係る(休止・廃止・再開)届出書(PDF:15KB)/(ワード:39KB)
  25. 廃止措置実施報告書(PDF:13KB)/(ワード:36KB)
  26. 汚染土壌処理業許可証の(書換え・再交付)申請書(PDF:13KB)/(ワード:36KB)

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お問い合わせ

明石市市民生活局環境保全課

兵庫県明石市大久保町松陰1131

電話番号:078-918-5030

ファックス:078-918-5107