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更新日:2018年4月1日

放課後児童クラブ関係書類

入所申請書

 

詳細

申請書(様式)名

入所申請書兼延長育成利用申請書(PDF:510KB)

申請書(様式)の説明

放課後児童クラブへの入所を申請する際に提出が必要です。

申請書(様式)サイズ

A4

受付窓口

こども育成室放課後児童クラブ担当
各放課後児童クラブ

留意事項

4月1日以降に申し込みをする方は、入所希望日(1日又は15日)の3週間前までに申し込んでください。この場合、利用開始日の1週間前までに入所決定の結果通知を送付します。

 ※障害者手帳、療育手帳等を所持する児童は当該手帳の写しを添付してください。

就労証明書

 

詳細

申請書(様式)名

就労証明書(PDF:490KB)

申請書(様式)の説明

保護者が就労中である場合に、放課後児童クラブへの入所を申請する際に

添付書類として提出が必要です。

申請書(様式)サイズ

A4

受付窓口

こども育成室放課後児童クラブ担当
各放課後児童クラブ

留意事項

両親とも必要となります。
※保護者の疾病等の理由による申請の場合は診断書等を添付してください。

誓約書兼就職活動申立書

 

詳細

申請書(様式)名

誓約書兼就職活動申立書(PDF:560KB)

申請書(様式)の説明

保護者が就職活動中である場合に、放課後児童クラブへの入所を申請する際に

添付書類として提出が必要です。

申請書(様式)サイズ

A4

受付窓口

こども育成室放課後児童クラブ担当
各放課後児童クラブ

留意事項

入所後、90日以内に就労証明書の提出が必要です。 

 

介護・看護スケジュール

 

詳細

申請書(様式)名

介護・看護スケジュール(エクセル:36KB)

申請書(様式)の説明

保護者が親族の介護、看護を行っている場合、放課後児童クラブへの入所を

申請する際に添付書類として提出が必要です。

申請書(様式)サイズ

A4

受付窓口

こども育成室放課後児童クラブ担当
各放課後児童クラブ

留意事項

医師が発行する診断書(原本)、身体障害者手帳などの写しと合わせて
提出してください。

利用変更届

 

詳細

申請書(様式)名

利用変更届(PDF:41KB)

申請書(様式)の説明

年度途中に、届出事項の変更がある場合等に使用します。

  • 住所、氏名等の届出事項に変更がある場合
  • 休所、退所(利用の取りやめ)
  • 延長利用の希望する時間の変更、延長利用の取りやめ
  • 市民税非課税世帯等の世帯区分に該当しなくなった場合 

申請書(様式)サイズ

A4

受付窓口

こども育成室放課後児童クラブ担当

各放課後児童クラブ

留意事項

  • 届出事項の変更については、変更がありしだい速やかにお届けください。
  • 休所・退所については、必ず事前に(休所・退所日の2週間前を目安に)青少年教育課又は各放課後児童クラブへ届け出てください。休所や退所の前日までに届け出がない場合や事後に届け出があった場合は、児童クラブを1日も利用していなくても、保護者負担金及び延長利用料金をお支払いいただきます。
  • 休所については、月当初から末日までの1か月間(1年度に1回に限り)利用しないことができます。休所する月の保護者負担金の負担はありません。半月単位や、月をまたがっての休所はできません。ただし、夏休み期間の7月15日~8月31日に限り1か月半の期間を休所することができます。
  • 月の途中に退所する場合、15日までの利用であれば当月分の保護者負担金は半額になります。

課税状況等届出書

 

詳細

申請書(様式)名

課税状況等届出書(PDF:34KB)

申請書(様式)の説明

当初の申請時以降に、世帯状況等に変更が発生し、保護者負担金の金額の変更を受ける場合に必要です。

申請書(様式)サイズ

A4

受付窓口

こども育成室放課後児童クラブ担当
各放課後児童クラブ

留意事項

  • 必ず添付書類を添えて提出してください。
  • 入所後に該当世帯となった場合は、届出した月の翌月分からの適用となります。(月の初日であるときは、その月分から適用します。)

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お問い合わせ

明石市福祉局こども育成室

兵庫県明石市中崎1丁目5-1

電話番号:078-918-5057

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