外科｜各診療科のご案内｜地方独立行政法人　明石市立市民病院

各診療科のご案内

外科

診療内容・特色

診療内容

消化器外科	食道､胃､小腸､大腸､肝臓､胆道､すい臓､脾臓等の悪性疾患や良性疾患などの手術治療
乳腺外科	乳癌､乳腺良性疾患の診断治療､手術
血管外科	閉塞性動脈硬化症､下肢静脈瘤など末梢血管疾患の診断治療､手術
呼吸器外科	肺癌､肺良性疾患の手術治療
肛門外科	痔核、痔ろうなど肛門疾患の診断治療､手術
一般外科	鼠径ヘルニア、外傷､皮下､軟部腫瘤などの診断治療、手術

当科は日本外科学会認定医制度修練施設、日本消化器外科学会専門医制度修練施設、日本乳癌学会関連施設となっています。

科の特徴

当科は上記のごとく広い領域の外科手術を担当しています｡年間約350例の手術を行い、それぞれの専門領域で手術治療成績の向上を目指すとともに積極的に新しい手術法を取り入れるよう努力しています｡

悪性疾患（主に癌）の治療には手術、化学療法（薬剤治療）、放射線治療などがあり、またそれぞれに日進月歩しています。われわれは患者さん個々の病状の程度（癌の進行度）によって、これらの治療方法の中から現時点で最も標準的で妥当と考えられる治療方法を選択、あるいは組み合わせて治療を行っています。（学会などから示されたガイドラインがある場合には、それに準じて治療方法を決めています。）手術に際しては患者さんにとってより浸襲の少ない手術（体の負担の少ない手術）を選択し、手術後の生活の質を重視した手術（後遺症のより少ない手術）を目指しています。また、術後の再発を予防するための術後補助化学療法（抗癌剤治療）や再発・転移時の治療にも外来化学療法室を活用し積極的に取り組んでいます。

またクリニカルパスを使用することにより、科として標準的な手術治療を提供し、入院期間の短縮を図っています。

→外来診療スケジュール（外科）

消化器外科

胃癌

早期癌では縮小手術（切除範囲を小さくしたり、周囲のリンパ節摘出を少なくしたり、神経を温存する手術）を行います。症例によっては腹腔鏡下胃切除術も行っており、術後の早期回復を目指しています。また、進行癌では標準的なリンパ節郭清を行うことを原則とし、患者さんの安全を重視した手術法を選択します。胃全摘後の再建方法ではできるだけ後遺症を少なくするような術式（小腸嚢を作成し食道と吻合）を採用しています。

大腸癌

早期癌には傷が小さく体にやさしい手術である腹腔鏡下手術を積極的に行っています。直腸癌ではできるだけ人工肛門を避けるように、また、周囲の神経を温存して術後の排尿障害などを少なくするように努めています。

食道癌

手術療法のみではなく進行した症例には術前に抗癌剤投与、放射線照射を行い、広範囲のリンパ節郭清を伴う手術を行うことを基本としています。

すい臓がん

十分な根治手術を目指す一方で可能であれば全胃を温存する手術法により術後の後遺症を少なくするよう努めています。

肝臓癌

肝細胞癌、転移性肝癌に対して積極的に切除手術を行っています。

胆嚢癌、胆管癌

根治を目指した手術（肝切除を含む胆嚢胆管切除、あるいは膵頭十二指腸切除）を積極的に行っています。

胆石症

体の負担の少ない腹腔鏡下胆嚢摘出術を基本とし、入院期間の短縮を図っています。

急性腹症

急性虫垂炎、消化管穿孔、腹膜炎、消化管出血など緊急手術を要する疾患に対しても常時対応できる体制を作っています。

その他

潰瘍性大腸炎やクローン病などの比較的頻度の少ない手術も行っています。
潰瘍性大腸炎に対しては大腸全摘術（小腸嚢肛門吻合）を行っています。

乳腺外科

乳腺専門外来を開き、乳腺疾患の確実な診断や治療を目指しています｡当科は日本乳癌学会の関連施設に認定されており、乳癌症例は年間約30例の手術を行っています。乳癌学会のガイドラインに従って乳房温存療法を積極的に行っています｡局所進行乳癌には術前化学療法を原則として行うことにより治療成績の向上をめざしています。また、症例に応じてセンチネルリンパ節生検を行い、腋窩リンパ節郭清の省略を行っています。術後再発予防や再発・転移時の化学療法（抗癌剤治療）、内分泌療法および放射線療法も乳癌治療ガイドラインに沿って積極的に行っています。

血管外科

血管外科専門外来を開き、下肢静脈瘤の硬化療法を外来通院で行っています｡閉塞性動脈硬化症の診断や手術を行っています。

呼吸器外科

肺腫瘍、肺癌に対して傷が小さくて回復の早い胸腔鏡補助下肺切除術を行っています。また、自然気胸にも胸腔鏡下による肺部分切除を行っています。

一般外科

鼠径ヘルニアにはメッシュプラグ法を採用し術後の痛みの軽減や再発率の低下、早期退院を図っています｡また、内痔核に対するジオン注を用いた硬化療法を導入し、治療後疼痛・出血の低減を図り、早期社会復帰を目指しています。

クリニカルパス

胃の手術（胃全摘術）（PDF形式：77KB）
胃の手術（幽門側胃切除術）（PDF形式：75KB）
腸の手術（PDF形式：53KB）
胆嚢の開腹手術（PDF形式：57KB）
胆嚢の腹腔鏡手術（PDF形式：53KB）
乳房温存手術（PDF形式：44KB）
乳房切除術（PDF形式：48KB）
ソケイヘルニア根治術（PDF形式：82KB）

スタッフ紹介

氏名	役職	所属学会・資格等
満尾　学	診療部長（外科系担当）外科部長	日本外科学会（認定医・専門医・指導医）日本消化器外科学会（認定医・専門医・指導医）消化器がん外科治療認定医
森田　修司	副部長	日本外科学会（認定医・指導医）日本消化器外科学会（認定医・専門医・指導医）消化器がん外科治療認定医
藤木　博	副部長	日本外科学会（認定医）日本消化器外科学会（認定医）
園山　宜延	医長	日本外科学会（認定医）日本消化器外科学会（認定医）
安岡　利恵	医長	日本外科学会（認定医・専門医・指導医）日本消化器外科学会（認定医・専門医・指導医）日本消化器病学会（専門医）がん治療認定医消化器がん外科治療認定医日本乳癌学会（認定医・専門医）
門谷　洋一	非常勤医師	日本外科学会（指導医）日本消化器外科学会（指導医）
神田　圭一	非常勤医師（血管外科外来担当）	日本外科学会（指導医・専門医）日本胸部外科学会（認定医）日本血管外科評議員日本人工臓器学会評議委員
藤本　二郎	非常勤医師