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委任状
申請書の内容
詳細
申請書（様式）名
委任状
（PDF/8KB）
申請書（様式）の説明
後期高齢者医療の葬祭費申請に際し、葬祭執行者（喪主）と口座名義人が異なる場合は、委任状が必要です。
申請書（様式）サイズ
A4
手数料
不要
受付窓口
市役所本庁舎2階
長寿医療
課後期高齢者保険係
各市民センター
留意事項
委任状様式は記載内容が同じであれば、任意の様式でも受付できます。
問い合わせ先
〒673-8686
明石市中崎1丁目5番1号
明石市役所長寿医療課後期高齢者保険係
電話/078-918-5165
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【
明石市役所
】〒673-8686 兵庫県明石市中崎 1丁目5-1 電話/078-912-1111（大代表）
