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申請書ダウンロード
申請書ダウンロード
予防接種証明願(英文)
申請書の内容
 
詳細
申請書(様式)名
予防接種証明願 - 英文(PDF/4KB)
申請書(様式)の説明
海外渡航や留学等で予防接種歴の証明が必要な際、提出していただく申請書です。証明書は英文で発行されます。
申請書(様式)サイズ
A4
手数料
無料
受付窓口
明石市立保健センター1階 地域医療課
留意事項
海外渡航や留学等の際に使用する英文の証明書の申請書です。
母子健康手帳を持参して、申請してください。
問い合わせ先

〒673-0882
明石市相生町2-5-15 明石市立保健センター
明石市地域医療課予防係
電話/078-918-5658


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明石市役所】〒673-8686 兵庫県明石市中崎 1丁目5-1 電話/078-912-1111(大代表)
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